Reconnaître et comprendre le TDAH – l’impact du TDAH et le pouvoir du TDAH – est un processus enchevêtré Nous pouvons définir ce qu’est le TDAH, parler de sa neurobiologie et décrire les symptômes. Nous pouvons examiner les pourcentages et les différences communes entre les garçons et les filles atteints de TDAH. Mais comment comprendre comment nos propres attentes à l’égard du TDAH ont une incidence sur notre capacité à le voir? Comment pouvons-nous prévoir l’impact profond de ces attentes sur nos enfants et sur la façon dont ils se perçoivent? La frontière neurodéveloppementale du TDAH n’est qu’un point de départ.
Les garçons reçoivent un diagnostic de TDAH environ quatre fois plus souvent que les filles (Mowlem et coll., 2019), mais ce n’est pas nécessairement parce que les garçons sont plus susceptibles d’avoir un TDAH. Les symptômes du TDAH chez les garçons et les filles sont souvent différents, ce qui signifie qu’ils sont remarqués et interprétés de différentes façons. En plus de cela, et peut-être à cause de cela, les garçons et les filles atteints de TDAH peuvent également ressentir des émotions différentes par rapport à leurs difficultés liées au TDAH. Pour les filles atteintes d’un TDAH non diagnostiqué, les symptômes inexpliqués et non traités peuvent entraîner de l’anxiété et de la dépression.
Voir le TDAH
Le TDAH attire l’attention lorsqu’il s’agit des normes de la classe et des attentes scolaires. En milieu scolaire, que vous puissiez ou non vous concentrer sur un devoir, rester assis à un bureau, organiser les tâches et vous souvenir de vos devoirs, est important. Ne pas parler à l’improviste, écouter l’enseignant et prêter attention aux règles et aux limites, c’est important. L’hyperactivité et l’impulsivité ne s’intègrent pas parfaitement dans la structure sociale de l’école et peuvent souvent être considérées comme « perturbatrices » et « problématiques ». Pour le meilleur ou pour le pire, les réactions émotionnelles des autres au côté « perturbateur » et « problématique » du TDAH ont un impact sur le fait qu’il soit reconnu ou non.
L’école est un endroit idéal pour le TDAH pour se faire remarquer, commencer le processus de diagnostic et commencer à mettre en œuvre un traitement et du soutien. Si nous nous attendons à rechercher l’hyperactivité et l’impulsivité, et à reconnaître ces choses pour ce qu’elles sont, nous pouvons non seulement soutenir les besoins scolaires et comportementaux des enfants, mais aussi leurs besoins émotionnels. Nous pouvons aider les enfants à voir leurs forces et à modifier nos propres réactions émotionnelles aux domaines dans lesquels ils ont besoin de soutien. Nous pouvons nous assurer de tenir compte de leur image de soi et de leur estime de soi afin qu’ils ne grandissent pas avec l’impression qu’ils sont censés être capables de rentrer dans une boîte qui n’est pas faite pour eux.
Sauf qu’en remarquant l’hyperactivité et l’impulsivité, nous ignorons en fait l’inattention? Et si nos constructions sociales et nos attentes à l’égard du TDAH signifiaient que nous diagnostiquons les garçons mais pas les filles? Qu’est-ce que cela signifie pour l’estime de soi des filles?
Ne pas voir le TDAH
Bien que de nombreux symptômes du TDAH soient censés être les mêmes entre les garçons et les filles, de nombreux symptômes ne le sont pas. Des études montrent que les filles atteintes de TDAH semblent avoir des niveaux d’hyperactivité plus faibles, des taux plus faibles de comportements d’extériorisation (Gaub et Carlson, 1997) et sont plus susceptibles de présenter des symptômes d’inattention (Mowlem et coll., 2019). Comme indiqué dans le schéma ci-dessus, si les symptômes comportementaux du TDAH passent inaperçus et que le TDAH n’est jamais reconnu pour ce qu’il est, il ne sera pas diagnostiqué. Cela signifie que, comme les symptômes du TDAH des filles sont moins susceptibles d’avoir un impact sur les autres, ils sont négligés. Pour les filles, cela peut signifier des difficultés tranquilles à l’école, manquer des signaux sociaux et prendre lentement du retard et s’éloigner de leurs pairs. Lorsque les filles atteintes d’un TDAH non diagnostiqué commencent à ressentir l’écart entre elles et leurs pairs, il y a une implication émotionnelle. Ils intériorisent, se demandent pourquoi les choses sont si mauvaises ou si difficiles et commencent à croire que c’est de leur faute ou que quelque chose ne va pas chez eux.
Les filles atteintes de TDAH ont tendance à obtenir des résultats plus élevés pour les symptômes d’intériorisation comme une faible estime de soi, la dépression et l’anxiété que les garçons atteints de TDAH (Rucklidge, 2008). Leur expérience de leurs difficultés liées au TDAH, qu’elles soient scolaires ou sociales, a un impact sur leur santé mentale et leur estime de soi. Plutôt que d’être aidés à voir que leurs difficultés et leurs différences ont une raison spécifique derrière eux, ils se retrouvent sans explication, sans traitement ni soutien, et sans compréhension ni acceptation.
Ouvrir notre esprit à toutes les options
Il est compliqué de séparer les couches sociales et émotionnelles du TDAH (ou de tout diagnostic, état émotionnel ou comportement). Il est important de prendre du recul et de soutenir la croissance de nos enfants avec un esprit ouvert. Tout d’abord, faites attention à leurs émotions ainsi qu’à leurs comportements – ils sont toujours connectés. Deuxièmement, soyez conscient de nos attentes et de celles de la société pour le comportement de nos enfants. Comment pouvons-nous nous attendre à ce que nos fils et nos filles agissent à l’école et dans les milieux sociaux? Comment ces attentes pourraient-elles les affecter? Troisièmement, prêtez attention à nos propres réactions émotionnelles aux comportements de nos enfants. Ces réactions, ou l’absence de réactions, signifient quelque chose et peuvent avoir un impact énorme sur la reconnaissance ou non de ce à quoi nos enfants sont confrontés.
Si vous vous inquiétez de l’état émotionnel, des comportements et du développement de votre enfant ou si vous avez simplement des questions, parler à un pédiatre est un bon point de départ.
Références
Gaub, BA, M. et Carlson, PhD, C. (1997). Différences entre les sexes dans le TDAH : une méta-analyse et un examen critique (vol. 36). Journal de l’Académie américaine de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856709626125
Mowlem, F., Agnew-Blais, J. et Asherson, P. (2019). Différents facteurs influencent-ils le fait que les filles et les garçons répondent aux critères diagnostiques du TDAH? Différences entre les sexes chez les enfants présentant des symptômes élevés de TDAH. Psychiatry Research, 272, 765-773. Science Direct. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.12.128Rucklidge, J. (2008). Différences entre les sexes dans le TDAH : implications pour les traitements psychosociaux. Revue d’experts de Neurotherapeutics, 8(4), 643-655. https://www.tandfonline.com/action/showCitFormats?doi=10.1586%2F14737175.8.4.643
Le juge Rucklidge, Différences entre les sexes dans le TDAH : implications pour les traitements psychosociaux. Expert Rev Neurother. avril 2008; 8(4):643-55. doi : 10.1586/14737175.8.4.643. PMID : 18416665.
